bariátrica

Com certeza você já fez essa pesquisa alguma vez, no Google ou Facebook. Então, para lhe ajudar, seguem algumas informações sobre essa questão.

Quais os benefícios e riscos da cirurgia bariátrica?

Os benefícios da cirurgia bariátrica e metabólica:

• Perda de peso,
• Remissão das doenças associadas à obesidade (como Diabetes e Hipertensão),
• Diminuição do risco de mortalidade,
• Aumento da longevidade e
• Melhoria na qualidade de vida.

Os riscos da cirurgia bariátrica e metabólica:

Os riscos são os mesmos de outras cirurgias abdominais. Por essa razão, deve ser feita em hospital com estrutura adequada e por médicos associados à SBCBM que pratiquem os procedimentos regulamentados pelo Conselho Federal de Medicina (CFM).

Quem pode fazer a Cirurgia Bariátrica?

Conforme os preceitos médicos, a indicação cirúrgica deve ser decidida sob a análise de três critérios:

• IMC (Índice de Massa Corporal),
• Idade,
• Tempo da doença.

Qual é o peso mínimo para fazer a cirurgia bariátrica?

Na verdade o peso mínimo não é a forma correta de avaliar e sim o IMC (Índice de Massa Corporal).

Em relação ao Índice de Massa Corpórea (IMC)

Agora que você já sabe o seu IMC, verifique se está dentro dos critérios de indicação para a cirurgia:

• IMC acima de 40 kg/m² , independentemente da presença de comorbidades.
• IMC entre 35 e 40 kg/m² na presença de comorbidades.
• IMC entre 30 e 35 kg/m² na presença de comorbidades que tenham obrigatoriamente a classificação “grave” por um médico especialista na respectiva área da doença. É também obrigatória a constatação de “intratabilidade clínica da obesidade” por um endocrinologista.

A obesidade mórbida é definida como um índice de massa corpórea maior que 40 ou 45 Kg/m2 acima do peso ideal, e apresenta consequências mórbidas orgânicas ou psicossociais.

Em relação à idade

• Abaixo de 16 anos: exceto em caso de síndrome genética, quando a indicação é unânime, o Consenso Bariátrico recomenda que, nessa faixa etária, os riscos sejam avaliados por cirurgião e equipe multidisciplinar. A operação deve ser consentida pela família ou responsável legal e estes devem acompanhar o paciente no período de recuperação.
• Entre 16 e 18 anos: sempre que houver indicação e consenso entre a família ou o responsável pelo paciente e a equipe multidisciplinar.
• Entre 18 e 65 anos: sem restrições quanto à idade.
• Acima de 65 anos: avaliação individual pela equipe multidisciplinar, considerando risco cirúrgico, presença de comorbidades, expectativa de vida e benefícios do emagrecimento.

Em relação ao tempo da doença

• Apresentar IMC e comorbidades em faixa de risco há pelo menos dois anos e ter realizado tratamentos convencionais prévios.
• Além disso, ter tido insucesso ou recidiva do peso, verificados por meio de dados colhidos do histórico clínico do paciente.

Me interessei, qual o próximo passo?

O próximo passo é agendar uma consulta para podermos fazer uma avaliação inicial da sua saúde, verificar se atende aos critérios necessários para a cirurgia bariátrica e então começar a fazer os exames médicos indicados.

Aonde atende para a consulta?

• Consultório na Barra da Tijuca
• Hospital Oeste Dor em Campo Grande
• Hospital das Clínicas de Nova Iguaçu

Quais convênios aceita?

• Aceitamos diversos convênios e particular. Entre em contato para verificar se aceitamos o seu convênio.

Atende pelo SUS?

Lamento, não atendo pelo SUS.

Não tenho plano, nem posso pagar particular, o que faço para fazer a Cirurgia Bariátrica?

• Uma opção é contratar um bom plano de saúde e aguardar o prazo de carência.
• A outra opção é tentar pelo Sistema Único de Saúde (SUS), que oferece gratuitamente a cirurgia bariátrica, desde que cumpridos os critérios que já apresentamos. O tempo de espera para fazer a cirurgia bariátrica no sistema público de saúde gira em torno de quatro a seis anos, mas o prazo pode variar em cada região do país.

Quais as Contraindicações para fazer a Cirurgia Bariátrica?

As situações abaixo configuram condições adversas à realização de procedimentos cirúrgicos para o controle da obesidade:

• Limitação intelectual significativa em pacientes sem suporte familiar adequado;
• Quadro de transtorno psiquiátrico não controlado, incluindo uso de álcool ou drogas ilícitas; no entanto, quadros psiquiátricos graves sob controle não são contraindicativos à cirurgia;
• Doenças genéticas.

Quando fazer a Cirurgia Bariátrica?

A primeira recomendação para o tratamento da obesidade é a adoção de hábitos saudáveis, como dieta leve e exercícios físicos regulares. Em seguida, tenta-se controlar a doença por meio de remédios, os conhecidos emagrecedores.

Quando o médico e o paciente se convencem de que se esgotou a tentativa de tratar a obesidade exclusivamente pela mudança do estilo de vida, uma das alternativas mais eficazes é recorrer à cirurgia bariátrica e metabólica.

Quanto tempo demora até fazer a cirurgia bariátrica?

Da primeira consulta até realizar a cirurgia pode levar de 3 meses a 6 meses, vai depender dos exames e acompanhamento com a equipe médica multidisciplinar (psicóloga, nutricionista, endocrinologista, cardiologista).

Plano de saúde cobre a Cirurgia Bariátrica?

As cirurgias bariátrica estão previstas no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde regulamentado pela ANS. Dessa forma, as cirurgias bariátricas devem ser cobertas pelos planos de saúde.

Esse tipo de procedimento faz parte da cobertura mínima obrigatória a ser assegurada pelos planos privados chamados “planos novos” e pelos “planos antigos” adaptados. Os planos novos são aqueles que foram comercializados a partir de 2/1/1999 e os “planos antigos” adaptados são os que foram adquiridos antes de 2/1/1999 e que foram ajustados conforme a Lei nº 9.656, de 1998.

O descumprimento de tais requisitos por parte das operadoras de saúde pode gerar punição com multas, sendo passível, inclusive, de processo judicial.

O que é preciso saber sobre a cobertura de cirurgia bariátrica?

Apesar de ser um evento previsto no Rol mínimo de cobertura, existem algumas diretrizes que indicam características e condições de saúde do paciente. São características as quais a ANS entende como sendo relevantes para os resultados clínicos do procedimento.

Por isso, os planos de saúde devem se orientar por essas diretrizes para a condução de cada caso. Segundo a ANS, a cirurgia bariátrica é indicada para pacientes obesos, que mesmo tendo sido submetidos ao tratamento clínico com medicamentos e mudanças de estilo de vida, não tiveram respostas satisfatórias.

Existe carência para cirurgia bariátrica?

Se você contratou um plano de saúde a fim de realizar uma cirurgia bariátrica, saiba que terá que esperar um pouco para que isso aconteça.

Isso porque, ao contratar um serviço de assistência médica, o beneficiário precisa aguardar alguns prazos para utilizar os serviços.

Esses prazos são chamados de carência, e variam de acordo com o tipo de procedimento. No caso de cirurgias, o prazo a ser esperado é de 180 dias após a assinatura do contrato.

Carência da cirurgia bariátrica no plano de saúde pode variar?

Sim. Também é preciso destacar que a carência muda se a obesidade for uma doença preexistente.

Ou seja, uma doença que o paciente já possuía o diagnóstico no momento de contratação do plano. Neste caso, o prazo de carência da cirurgia bariátrica no plano de saúde é de 24 meses.

Isso significa que existem dois cenários básicos possíveis:

1. Em que o consumidor contrata o plano de saúde e inicia a contagem do seu período de carência de 180 dias.
   • Durante essa espera de 6 meses, porém, o indivíduo ganha peso e é diagnosticado com obesidade. A solução é a cirurgia bariátrica.
   • Nessa situação, o paciente poderá finalizar o período de 180 e realizar a operação. Afinal, a obesidade não era uma doença preexistente;
2. Quando o paciente já possuía obesidade ao contratar o plano. Aqui, ele deverá aguardar os 24 meses de espera, já que a condição era preexistente.

Esses prazos de carência são necessários para que os planos de saúde possam se adequar aos novos clientes e assim atender toda a demanda com qualidade.

Tais prazos não são escolhidos ao acaso. Eles são definidos pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), e válidos para todas as operadoras de saúde que atuam em território nacional.

Quanto custa em média uma cirurgia bariátrica no particular?

Um procedimento deste porte não é barato, porque existem 3 grandes grupos de gastos envolvidos:

• Hospital,
• Equipe médica e
• Materiais.

O valor final vai depender de vários itens, em cada um deles. Em média, no RJ, esse valor varia de R$35 mil a R$40 mil, mas só posso definir com você o valor depois de uma consulta.

Somente depois de te avaliar é que iremos definir tudo o que precisaremos destes 3 grandes grupos e ter uma idéia de valores reais.

Importante: lembre que esse valor que passei é uma estimativa média no RJ e vai depender de diversos fatores, e não é o meu valor oficial.